Velkommen
Tilmelding
Galleri
Ruter
Resultater
Sponsorer
Nyhedsbrev
Denne del af hjemmesiden kræver Adobe Flash Player installeret på computeren
Klik her for at hente dette
Tilmelding
Jeg/vi ønsker at deltage:
Hvis det IKKE er en familie- eller firmatilmelding, så KUN
ET
navn pr. blanket
(dvs. udfyld kun alle felterne under Tilmelder 1)!
Tilmelder 1:
Navn:
Født (dag, mrd., år):
Adresse:
Mail:
Postnr. og by:
Rute:
2 km
5 km
10 km
Tilmelder 2:
Navn:
Født (dag, mrd., år):
Adresse:
Mail:
Postnr. og by:
Rute:
2 km
5 km
10 km
Tilmelder 3:
Navn:
Født (dag, mrd., år):
Adresse:
Mail:
Postnr. og by:
Rute:
2 km
5 km
10 km
Tilmelder 4:
Navn:
Født (dag, mrd., år):
Adresse:
Mail:
Postnr. og by:
Rute:
2 km
5 km
10 km
Tilmelder 5:
Navn:
Født (dag, mrd., år):
Adresse:
Mail:
Postnr. og by:
Rute:
2 km
5 km
10 km
Firmanavn:
(KUN ved firmatilmelding)
Enkelttilmelding Barn:
kr. 25,- (Under 12 år)
Enkelttilmelding Voksen:
kr. 50,-
Familietilmelding:
kr. 100,- pr. husstand (op til 6 personer med samme adresse)
Firmatilmelding:
kr. 50,- pr. deltager (med samme adresse og min. tilmelding af 5 deltagere)
Det er muligt at tilmelde sig på dagen inden kl. 9:30 til dobbelt startgebyr, som skal betales
kontant
.
Beløb:
kr.
Betaling:
Netbank:
Check:
Adressen er:
Nordea. Søborg Hovedgade 112, 2860 Søborg.
Betaling via Netbank sker til:
Reg.nr. 2256, Kontonr. 7560692581 - HUSK AT NOTERE NAVN!
Tilmeldingsfrist: 24. maj 2012
Find os
Gladsaxe Bladet
Søborg Hovedgade 119, 4. sal
2860 Søborg
Telefon: 39 56 12 75
gb@gladsaxebladet.dk